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血压高压135低压95,血压高压120低压55正常吗?


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准确地说、严格地说,高压(收缩压)120mmHg、低压(舒张压)55mmHg的血压,舒张压水平已经低于60~89mmHg的血压舒张压正常值标准了,脉压(收缩压与舒张压之差)65mmHg也大了一些(正常30~50mmHg,不超过60mmHg),不属于正常值了。

(55mmHg的舒张压,应该是电子血压计测量的。因为汞式血压计要求双数计数,所以前提是测量准确)

但是,血压值不正常不等于这个血压水平的人不正常,也不是一定要纠正(有时也纠正不了),还要看具体情况。

说一些常见的舒张压降低的情况(整体血压偏低的情况不讨论了)。

有些人原本血压就偏低,年轻、瘦长体型、体质弱的女生多见,但一般是整体血压水平都偏低。这些人随着年龄增长、体质改变,血压逐步有所升高,但仍可以处于偏低的水平。如果没有什么疾病,也没有因血压水平偏低带来不适,这样的血压水平,可以视作正常。

老年人。老年人由于动脉硬化(血管老化),往往是高压(收缩压)升高,低压(舒张压)降低。因为血管硬了,心脏收缩泵血时血管不容易扩张,收缩压增高;也因为血管硬了,心脏舒张时,维持血压的血管弹性回位(回缩)力差了,舒张压降低。一般情况下,人进入老年期后,舒张压水平就开始降低。所以,舒张压降低可以是老年人动脉硬化的一种表现,如果没有其他问题,这样的血压水平也是允许的,无需特殊处理。

高血压降压治疗的患者。高血压患者常有动脉硬化,老年患者更甚。动脉硬化明显的患者、老年患者就常表现为收缩压高、舒张压低。这时候降压治疗就要注意,要避免舒张压降得过低。因为心肌主要是在舒张期供血,需要一定的舒张压支持,尤其是已经有冠心病、冠状动脉狭窄的患者,对舒张压的依赖就会更大一些。这样的病人如果舒张压降得过低,就会影响心脏供血(舒张期灌注),就有可能引起心肌供血不足。

所以,降压治疗时要兼顾收缩压和舒张压水平(因为没有一种降压药单降收缩压或单降舒张压的)。如果120/55mmHg这样的血压水平出现在高血压合并冠心病、降压治疗的患者,那就应当考虑是否酌减降压治疗的力度,使舒张压水平适度回升,以保证心肌供血。

还有一种情况会出现舒张压降低,那就是主动脉瓣关闭不全。由于心脏主动脉的瓣膜关不严,心脏舒张时主动脉里的血液就会回流(漏)到心室,血管中的血液充盈就会减少,舒张压也会降低。但一般主动脉瓣关闭不全时舒张压降低会比较明显,舒张压水平也会比55mmHg更低一些,脉压也会更大一些(现在为65mmHg)。主动脉瓣关闭不全时心脏听诊可以有杂音,还可以有其他临床表现,心脏超声检查可以检出。

综上分析,120/55mmHg的血压,基本正常,舒张压偏低、脉压增大,提示动脉硬化的可能性会大一些。

(图片来源于网络)

题主这个问题牵涉到血压和脉压差两个问题。

首先,我们理想的血压数值是120/80mmHg以下,高血压的诊断标准是大于等于140/90mmHg,对于题主这个120/55mmHg的血压,肯定不属于高血压,反而是舒张压55mmHg有点低,如果是老年人最大可能是动脉硬化导致的血管贮存血液能力下降。舒张压过低可能造成心脏在舒张期供血不足的情况




其次,我们正常的血压有一个脉压差(收缩压-舒张压),正常范围是20~60mmHg,如果脉压差超过60mmHg属于脉压差过大,小于20mmHg属于脉压差过小。对于120/55mmHg的血压,脉压差为65mmHg,属于脉压差大的情况,主要是由于舒张压过低造成,如果是老年人,主要是由于动脉硬化造成,应重点控制血脂、血糖、戒烟限酒、控制体重。同时注意排除动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病等其他因素。脉压差增大会导致心血管风险增加,应注意控制。

总体上这个血压不高,只是舒张压低及脉压差大,应寻找病因并积极控制。

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